การรักษาด้วยยาต้านไวรัสฯ

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสให้กับผู้ติดเชื้อฯ จะขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพ และความพร้อมของแต่ละคน โดยมีเกณฑ์ทางการแพทย์ ที่ใช้พิจารณาเริ่มการรักษาด้วยยาต้านฯ ตามแนวทางการรักษาของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ปี 2560 คือ

• ผู้ติดเชื้อฯ ทุกรายที่มีความพร้อมในทุกระดับ CD4  

• ผู้ติดเชื้อฯ ที่ป่วยวัณโรค ถ้า CD4 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ให้เริ่มยาต้านภายใน 2 สัปดาห์ หลังเริ่มยาวัณโรค

• ผู้ติดเชื้อฯ ที่ป่วยวัณโรค ถ้า CD4 มากกว่า 50 ให้เริ่มยาต้านภายใน 2 – 8 สัปดาห์หลังเริ่มยาวัณโรค

ยาต้านไวรัส ตามแนวทางการรักษาของ สธ.

สูตรแนะนำ

TDF + 3TC/FTC +  EFV หรือ TDF + 3TC/FTC + RPV

หากไม่สามารถใช้สูตรแนะนำได้ ให้ใช้ ABC + 3TC + NVP หรือ AZT + 3TC + NVP   

กรณีที่ไม่สามารถใช้ NVP , RPV หรือ EFV ได้ ให้ใช้ LPV/r หรือ ATV/r

สูตรดื้อยา

ปรับตามผลการตรวจเชื้อดื้อยา เช่น เดิมกิน 3TC + AZT + NVP ผลการตรวจพบเชื้อดื้อต่อยา NVP ปรับสูตรยาเป็น 3TC + AZT + LPV/r หรือเดิมกิน 3TC + AZT + NVP ผลการตรวจพบเชื้อดื้อต่อยา AZT และ NVP ปรับสูตรยาเป็น 3TC + TDF + LPV/r